Пн-пт 10:00–19:30
Сб 11:00–16:00

Коррекция пресбиопии с помощью мультифокальных линз

Коррекция пресбиопии с помощью мультифокальных линз


progressive_lenses_001.png С давних пор уделом пожилых людей, страдающих возрастной дальнозоркостью (или пресбиопией) были очки для чтения, которые пациенты носили на кончике носа. Таким образом, при чтении или иной работе, требующей видения вблизи, они смотрели через очки, а при взгляде вдаль – поверх очков.

Тем же, кто всю жизнь носил очки для дали, появление признаков пресбиопии добавляло забот: приходилось заводить отдельные очки и менять их в зависимости от конкретной ситуации, для дали – одни, для близи – другие. Альтернативой были линзы, называемые бифокальными, совмещавшие в себе разные зоны для близи и дали.

Однако уже давно появился и с тех пор всё больше распространяется принципиально новый вид линз, открывающий недоступные прежде возможности в коррекции пресбиопии. Линзы прогрессивного дизайна позволяют совместить в одной линзе зону для дали, переходный коридор и зону для близи. Причем, в отличие от бифокальных линз, где зона для близи визуально выделяется, прогрессивные линзы, внешне ничем не отличаются то обычных.

progressive_lenses_002-2.png

В результате пациенты с ослабленной аккомодацией имеют возможность коррекции зрения во всех диапазонах расстояний: для дали (верхняя часть линзы), для средних расстояний (коридор по центру линзы) и для близи (нижняя часть линзы). Дизайн линзы учитывает движения зрачка при переводе взгляда с дальних предметов на ближние с тем, чтобы и фокусировка и переходы взгляда были максимально комфортными. В частности, при переводе взгляда с дальнего объекта на ближний, оси зрения глаз поворачиваются в сторону переносицы и зрачки при чтении оказываются ближе друг к другу, чем когда взгляд устремлён вдаль. По этой причине правая и левая прогрессивные линзы отличаются друг от друга и не могут взаимозаменяться.

progressive_lenses_003.png

В мультифокальных (бифокальных и прогрессивных) линзах дополнительную рефракцию для близи принято обозначать через такой параметр, как аддидация (разница в оптической силе зон для дали и для близи).

Так, если пациент с близорукостью всегда носил очки для дали -2,OD, а с годами стал плохо различать предметы вблизи, то, скорее всего врач выпишет ему рецепт для чтения (допустим -0,5D), что будет означать необходимость использования прогрессивных линз (в случае, если пациент предпочтет такой метод коррекции своего зрения) со значениями сферы -2,OD и аддидацией +1,5D.

Подробнее о том как следует понимать записи в Вашем рецепте на очки здесь.

С прогрессивными линзами, представленными в каталоге OpticSite можно познакомиться здесь.


Особо стоит упомянуть о таком виде мультифокальных линз, как офисные, которые получили гораздо большее распространение. Они являются частным случаем прогрессивных линз, но предназначены для коррекции зрения на ближних (чтение, работа с документами) и средних расстояниях (компьютер, офис). От прогрессивных линз они отличаются тем, что не содержат зону для дали (предполагается, что зрение вдаль в подобных случаях не нуждается в коррекции). За счёт этого зоны, обеспечивающие чёткое видение, по сравнению с прогрессивными линзами существенно расширены.

При этом они обладают одним преимуществом (малозаметным, но отнюдь не маловажным) перед обычными монофокальными линзами для близи (для чтения).

optic_ofice.jpg

С одной стороны, если человеку с возрастной дальнозоркостью в от +0,5 до +1.0D одновременно дать попробовать воспользоваться очками с линзами для чтения и с офисными линзами, то почти наверняка он не заметит особой разницы, а если и заметит, то она покажется ему незначительной, при том, что разница в цене – достаточно существенной.

Однако не стоит торопиться с выводами. Дело в том, что линзы для близи предназначены для расстояний около 40 см. Если пресбиопия находится в начальной стадии (диоптрии для близи невелики), то у пациентов не возникает особых затруднений при работе даже на средних расстояниях. Но с годами (и ростом диоптрий) ситуация начинает резко осложняться.

В реальной жизни объём зрительной работы на чётко фиксированных расстояниях не так уж велик (к примеру, чтение книги). Гораздо больше ситуаций, когда взгляд постоянно переводится с одних расстояний на другие. Прежде всего, это работа на компьютере, когда взгляд должен фокусироваться то на документах, то на клавиатуре, то на экране монитора и так десятки и сотни раз в течение дня. Добавьте сюда необходимость периодически отвлекаться на собеседника, и станет понятно, что нагрузка для глаз получается запредельной.

Вот тут офисные линзы оказываются очень кстати. Через нижнюю часть линз пациенты могут работать с текстами и клавиатурой, а через верхнюю часть - видеть экран монитора, собеседника и, возможно, всё офисное пространство (до 3-5 метров)

Врачи-офтальмологи давно заметили, что пациенты с пресбиопией, перешедшие на мультифокальные линзы (офисные или прогрессивные), приходят за следующими очками ощутимо позже тех, кто предпочёл обычные мультифокальные линзы для близи. Это означает, что процесс развития пресбиопии (снижения аккомодации глаза, вызванное потерей эластичности хрусталика) в случае более качественной коррекции с использованием мультифокальных линз замедляется и необходимость во всё более сильных линзах для коррекции ухудшившегося зрения возникает позже.

Офисные линзы также относятся к классу мультифокальных, однако, в силу того, что они предназначены для коррекции зрения на ближних и средних расстояниях, основной рефракцией в них принято считать оптическую силу для близи, а уменьшение рефракции в зоне, для средних расстояний обозначать через дегрессию (или уменьшение).

Так, если пациент имеет зрение +2.0D и врач офтальмолог порекомендует ему офисные линзы с дегрессией 1.5D, то это будет означать что в таких линзах в нижней части, предназначенной для чтения, будет рефракция +2.0D, а в верхней, предназначенной для средних расстояний - +0.5D.

Подробнее о том как следует понимать записи в Вашем рецепте на очки здесь.

использование линз, такого типа почти всегда требует обязательной разметки оправы на лице пациента, так как в противном случае, возможно, что центры фокусов линз в оправе не будут совпадать с положением зрачков, и процесс привыкания к новым очкам может оказаться достаточно длительным и дискомфортным. При этом следует признать, что не исключены случаи, когда привыкание протекает тяжело и тогда, когда разметку линз в оправе производил опытный мастер-оптик. Может оказаться, что ношение очков с прогрессивными и другими мультифокальными линзами в силу индивидуальных особенностей пациента так и останется проблематичным.

Однако, не смотря на возможные неудобства, связанные с адаптацией к прогрессивным линзам, для большинства людей они являются важным подспорьем в деле сохранения зрения и здоровья глаз.

 

 

Информационная https://www.opticsite.ru/upload/iblock/23d/23dc635213f5afab05936e9ee5057909.png
OpticSite г. Москва +7 (495) 109-68-28 +7 (985) 111-68-28


progressive_lenses_001.png С давних пор уделом пожилых людей, страдающих возрастной дальнозоркостью (или пресбиопией) были очки для чтения, которые пациенты носили на кончике носа. Таким образом, при чтении или иной работе, требующей видения вблизи, они смотрели через очки, а при взгляде вдаль – поверх очков.

Тем же, кто всю жизнь носил очки для дали, появление признаков пресбиопии добавляло забот: приходилось заводить отдельные очки и менять их в зависимости от конкретной ситуации, для дали – одни, для близи – другие. Альтернативой были линзы, называемые бифокальными, совмещавшие в себе разные зоны для близи и дали.

Однако уже давно появился и с тех пор всё больше распространяется принципиально новый вид линз, открывающий недоступные прежде возможности в коррекции пресбиопии. Линзы прогрессивного дизайна позволяют совместить в одной линзе зону для дали, переходный коридор и зону для близи. Причем, в отличие от бифокальных линз, где зона для близи визуально выделяется, прогрессивные линзы, внешне ничем не отличаются то обычных.

progressive_lenses_002-2.png

В результате пациенты с ослабленной аккомодацией имеют возможность коррекции зрения во всех диапазонах расстояний: для дали (верхняя часть линзы), для средних расстояний (коридор по центру линзы) и для близи (нижняя часть линзы). Дизайн линзы учитывает движения зрачка при переводе взгляда с дальних предметов на ближние с тем, чтобы и фокусировка и переходы взгляда были максимально комфортными. В частности, при переводе взгляда с дальнего объекта на ближний, оси зрения глаз поворачиваются в сторону переносицы и зрачки при чтении оказываются ближе друг к другу, чем когда взгляд устремлён вдаль. По этой причине правая и левая прогрессивные линзы отличаются друг от друга и не могут взаимозаменяться.

progressive_lenses_003.png

В мультифокальных (бифокальных и прогрессивных) линзах дополнительную рефракцию для близи принято обозначать через такой параметр, как аддидация (разница в оптической силе зон для дали и для близи).

Так, если пациент с близорукостью всегда носил очки для дали -2,OD, а с годами стал плохо различать предметы вблизи, то, скорее всего врач выпишет ему рецепт для чтения (допустим -0,5D), что будет означать необходимость использования прогрессивных линз (в случае, если пациент предпочтет такой метод коррекции своего зрения) со значениями сферы -2,OD и аддидацией +1,5D.

Подробнее о том как следует понимать записи в Вашем рецепте на очки здесь.

С прогрессивными линзами, представленными в каталоге OpticSite можно познакомиться здесь.


Особо стоит упомянуть о таком виде мультифокальных линз, как офисные, которые получили гораздо большее распространение. Они являются частным случаем прогрессивных линз, но предназначены для коррекции зрения на ближних (чтение, работа с документами) и средних расстояниях (компьютер, офис). От прогрессивных линз они отличаются тем, что не содержат зону для дали (предполагается, что зрение вдаль в подобных случаях не нуждается в коррекции). За счёт этого зоны, обеспечивающие чёткое видение, по сравнению с прогрессивными линзами существенно расширены.

При этом они обладают одним преимуществом (малозаметным, но отнюдь не маловажным) перед обычными монофокальными линзами для близи (для чтения).

optic_ofice.jpg

С одной стороны, если человеку с возрастной дальнозоркостью в от +0,5 до +1.0D одновременно дать попробовать воспользоваться очками с линзами для чтения и с офисными линзами, то почти наверняка он не заметит особой разницы, а если и заметит, то она покажется ему незначительной, при том, что разница в цене – достаточно существенной.

Однако не стоит торопиться с выводами. Дело в том, что линзы для близи предназначены для расстояний около 40 см. Если пресбиопия находится в начальной стадии (диоптрии для близи невелики), то у пациентов не возникает особых затруднений при работе даже на средних расстояниях. Но с годами (и ростом диоптрий) ситуация начинает резко осложняться.

В реальной жизни объём зрительной работы на чётко фиксированных расстояниях не так уж велик (к примеру, чтение книги). Гораздо больше ситуаций, когда взгляд постоянно переводится с одних расстояний на другие. Прежде всего, это работа на компьютере, когда взгляд должен фокусироваться то на документах, то на клавиатуре, то на экране монитора и так десятки и сотни раз в течение дня. Добавьте сюда необходимость периодически отвлекаться на собеседника, и станет понятно, что нагрузка для глаз получается запредельной.

Вот тут офисные линзы оказываются очень кстати. Через нижнюю часть линз пациенты могут работать с текстами и клавиатурой, а через верхнюю часть - видеть экран монитора, собеседника и, возможно, всё офисное пространство (до 3-5 метров)

Врачи-офтальмологи давно заметили, что пациенты с пресбиопией, перешедшие на мультифокальные линзы (офисные или прогрессивные), приходят за следующими очками ощутимо позже тех, кто предпочёл обычные мультифокальные линзы для близи. Это означает, что процесс развития пресбиопии (снижения аккомодации глаза, вызванное потерей эластичности хрусталика) в случае более качественной коррекции с использованием мультифокальных линз замедляется и необходимость во всё более сильных линзах для коррекции ухудшившегося зрения возникает позже.

Офисные линзы также относятся к классу мультифокальных, однако, в силу того, что они предназначены для коррекции зрения на ближних и средних расстояниях, основной рефракцией в них принято считать оптическую силу для близи, а уменьшение рефракции в зоне, для средних расстояний обозначать через дегрессию (или уменьшение).

Так, если пациент имеет зрение +2.0D и врач офтальмолог порекомендует ему офисные линзы с дегрессией 1.5D, то это будет означать что в таких линзах в нижней части, предназначенной для чтения, будет рефракция +2.0D, а в верхней, предназначенной для средних расстояний - +0.5D.

Подробнее о том как следует понимать записи в Вашем рецепте на очки здесь.

использование линз, такого типа почти всегда требует обязательной разметки оправы на лице пациента, так как в противном случае, возможно, что центры фокусов линз в оправе не будут совпадать с положением зрачков, и процесс привыкания к новым очкам может оказаться достаточно длительным и дискомфортным. При этом следует признать, что не исключены случаи, когда привыкание протекает тяжело и тогда, когда разметку линз в оправе производил опытный мастер-оптик. Может оказаться, что ношение очков с прогрессивными и другими мультифокальными линзами в силу индивидуальных особенностей пациента так и останется проблематичным.

Однако, не смотря на возможные неудобства, связанные с адаптацией к прогрессивным линзам, для большинства людей они являются важным подспорьем в деле сохранения зрения и здоровья глаз.

 

 

Возврат к списку